חדשות בבריאות מישראל | 14/10/2012
בית הדין פסק כי קופ``ח מכבי לא תגביל מימון תרופה
אתר גלובס  :מחבר
אתר גלובס מדווח כי השופטת ד``ר אריאלה גילצר-כץ ונציגי ציבור מבית הדין לעבודה בת``א דחו את התביעה של קופת חולים מכבי בה ביקשה קופת החולים להגביל מימון תרופה מסוג הרצפטין הניתנת לחולות בסרטן השד.

לטענת בית הדין, התרופה הניתנת לחולות בסרטן השד לבד ללא שילוב עם תרופות וללא טיפול נוסף לא מצדיקה הפסקה של מימון כאשר ישנו מצב בו המחלה ממשיכה להתקדם.

בית הדין דן במקרה בו התרופה ניתנה למבוטחת של קופת חולים מכבי ובשילוב עם תרופה נוספת המחלה נסוגה, אך לאחר שעברה המבוטחת כריתת שד וטופלה ע``י התרופה הרצפטין שבה המחלה לאחר 5.5 חודשים ומצב המבוטחת הוחמר.

הוחלט ע``י קופת החולים לתת למבוטחת טיפול כימי בשם נבליין בשילוב עם הרצפטין.
כעבר זמן מה הודיעה קופת החולים כי לא תמשיך לממן את תרופת הרצפטין בטענה כי מצב המבוטחת לא הוטב ולכן יש להפסיק את מימון התרופה.

על כן פסק בית הדין שעל מכבי להמשיך להעניק את המשך הטיפול ומימון תרופת הרצפטין למבוטחת.